Kératite

La kératite se caractérise par une inflammation de la cornée, la membrane transparente qui protège l’iris et la pupille. Cette affection peut être superficielle, mais dans les cas plus graves, elle peut atteindre les couches profondes de la cornée. Les conséquences varient, allant d’une simple gêne à des dommages irréversibles affectant la vision. Parfois, un ulcère cornéen peut se former, réduisant l’acuité visuelle de manière significative. Les patients doivent être particulièrement vigilants aux symptômes, car une prise en charge précoce peut non seulement limiter les dégâts, mais aussi offrir une guérison complète.

Les causes de la kératite sont multiples, et leur traitement dépend largement de l’origine de l’inflammation. Elles se divisent en deux grandes catégories : infectieuses et non infectieuses.

Causes infectieuses

Les infections virales, telles que l’herpès simplex ou le zona, figurent parmi les causes les plus fréquentes de kératite. Ces virus attaquent la cornée, créant une inflammation souvent douloureuse. De même, les bactéries comme les staphylocoques et Pseudomonas Aeruginosa peuvent causer des infections graves. Ces dernières nécessitent une intervention rapide, car elles peuvent évoluer en ulcères cornéens, affectant durablement la vision. Par ailleurs, les infections fongiques comme Aspergillus et les parasitaires, en particulier l’Acanthamoeba, peuvent être responsables de kératites plus complexes, souvent observées chez les porteurs de lentilles de contact. 

Causes non infectieuses

Les causes non infectieuses de la kératite comprennent plusieurs facteurs mécaniques et environnementaux. Les abrasions cornéennes dues à un corps étranger ou le port prolongé de lentilles de contact peuvent être à l’origine de cette affection. L’exposition aux rayons UV, comme l’ophtalmie des neiges, est également une cause connue de kératite.

Enfin, le syndrome de l’œil sec, qui altère la production de larmes, peut entraîner une irritation continue et une inflammation de la cornée. Ce trouble peut être un facteur déclencheur de kératite si des traitements adaptés ne sont pas mis en place rapidement.

Les symptômes les plus fréquents de la kératite incluent :

• Douleur oculaire : sensation de brûlure ou de piqûre
• Rougeur : due à l’inflammation des vaisseaux sanguins de la cornée
• Photophobie : sensibilité accrue à la lumière
• Altération de la vision : vision floue ou dégradée
• Larmoiement excessif et sensation de corps étranger

Le diagnostic de la kératite repose sur un examen clinique détaillé effectué par un ophtalmologue. Les principales étapes incluent :

• Examen à la lampe à fente : pour visualiser les lésions cornéennes.
• Fluorescéine : coloration qui rend visibles les ulcères ou abrasions sous lumière bleue.
• Prélèvements microbiologiques : nécessaires pour identifier l’agent pathogène et adapter le traitement.

Les traitements varient en fonction de la cause de la kératite.

Kératite infectieuse

Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques, les infections virales avec des antiviraux, et les infections parasitaires et fongiques nécessitent des antiparasitaires et antifongiques.

Kératite non infectieuse

Les traitements non infectieux incluent l’utilisation de collyres lubrifiants pour la sécheresse oculaire, de corticoïdes pour réduire l’inflammation (avec prudence), et le retrait des corps étrangers en cas de traumatisme mécanique. Le port de lunettes de soleil est également recommandé pour se protéger des UV.

Une prise en charge rapide permet de prévenir les complications graves, telles que les cicatrices cornéennes et la perte de vision. Les personnes à risque, comme celles portant des lentilles de contact ou exposées aux UV, doivent prendre des précautions. Si des symptômes oculaires persistent, il est conseillé de consulter un spécialiste au Pôle Ophtalmologique de Poissy pour un diagnostic complet.