Conjonctivite

La conjonctivite est une inflammation courante de l’œil qui touche de nombreuses personnes chaque année. Qu’elle soit causée par une infection, une allergie ou une irritation, cette affection provoque des symptômes, comme des rougeurs, des démangeaisons et parfois un écoulement. Heureusement, un traitement adapté peut rapidement soulager l’inflammation et prévenir les complications. Découvrez les différentes causes et solutions pour traiter cette pathologie oculaire fréquente.

Qu’est-ce que la conjonctivite ?

La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, la membrane transparente qui recouvre la sclère (partie blanche de l’œil) et la face interne des paupières. Cette affection, qui est assez fréquente, peut affecter un seul œil ou les deux. Elle se manifeste généralement par une rougeur, une sensation de démangeaison, un écoulement oculaire et une gêne visuelle. Selon la cause, les symptômes peuvent varier, mais un traitement rapide peut permettre de limiter la durée des signes cliniques et de prévenir des complications comme des infections chroniques.

Quelles sont les causes de la conjonctivite ?

La conjonctivite peut avoir différentes origines, allant des infections aux allergies, en passant par des irritants environnementaux.

Causes infectieuses 

Les infections virales sont la cause la plus fréquente de conjonctivite. Les adénovirus en sont souvent responsables, mais d’autres virus, comme l’herpès peuvent être impliqués. Les infections bactériennes, souvent causées par des germes tels que Staphylococcus ou Streptococcus, produisent des sécrétions purulentes. En revanche, la conjonctivite à  Chlamydia peut entraîner des complications plus graves et nécessite un traitement spécifique.

Causes allergiques 

Les allergies saisonnières, notamment aux pollens, ou celles causées par des allergènes permanents, comme les acariens ou les poils d’animaux, peuvent provoquer une conjonctivite allergique. Cette dernière est généralement accompagnée de démangeaisons et de larmoiements, avec parfois une sensibilité accrue à la lumière.

Causes irritatives 

Les irritants environnementaux ou physiques, tels que les produits chimiques, la fumée ou la poussière, peuvent aussi être à l’origine d’une conjonctivite. Les yeux réagissent alors à ces substances ce qui entraîne des rougeurs et une gêne oculaire.

Les symptômes de la conjonctivite

Les symptômes de la conjonctivite varient en fonction de la cause, mais les signes les plus courants incluent :

  • Une rougeur visible sur la sclère 
  • Un larmoiement excessif
  • Des sécrétions oculaires qui peuvent être claires (dans les infections virales) ou purulentes (dans les infections bactériennes)
  • Des démangeaisons intenses, surtout dans les cas allergiques
  • Une photophobie, fréquente dans les conjonctivites virales
  • Une sensation de corps étranger dans l’œil

Les formes plus graves peuvent être accompagnées d’un œdème des paupières ou d’une baisse de l’acuité visuelle. Si ces symptômes se manifestent, une consultation ophtalmologique est recommandée.

Comment diagnostiquer une conjonctivite ?

Le diagnostic repose sur un examen clinique complet réalisé par un médecin ophtalmologue. Lors de la consultation, le spécialiste interroge le patient sur les symptômes, ses antécédents médicaux et ses conditions environnementales, telles que des allergies connues ou l’utilisation de lentilles de contact. Un examen à la lampe à fente permet d’évaluer l’état de la conjonctive et de vérifier la présence éventuelle de lésions cornéennes. Le type de sécrétions (claires ou purulentes) oriente également le diagnostic, tout comme la recherche de signes associés, tels que des ganglions enflés dans les cas de conjonctivites virales.

Comment traiter une conjonctivite ?

Le traitement de la conjonctivite varie en fonction de la cause sous-jacente.

Conjonctivites virales 

Les conjonctivites virales se traitent principalement par des mesures de confort : éviter de toucher les yeux, se laver les mains fréquemment et utiliser des collyres antiseptiques pour prévenir les infections secondaires. Un lavage à l’eau saline permet également de soulager l’inflammation. Dans certains cas, une éviction scolaire ou professionnelle peut être recommandée pour éviter la transmission.

Conjonctivites allergiques 

Le traitement des conjonctivites allergiques commence par l’évitement des allergènes responsables. Des collyres antihistaminiques ou mastocytaires peuvent être utilisés pour réduire les symptômes. En cas de crise aiguë, des corticoïdes locaux peuvent être prescrits, mais sous surveillance médicale. Pour les allergies sévères, une désensibilisation peut permettre de limiter les réactions au fil du temps.

Conjonctivites bactériennes 

Les conjonctivites bactériennes sont traitées par des collyres antibiotiques. Les formes bénignes peuvent être traitées avec des collyres simples, tandis que les infections plus graves nécessitent des antibiotiques systémiques. Le lavage oculaire avec du sérum physiologique est également important pour éliminer les sécrétions purulentes et limiter la propagation de l’infection.

Conjonctivites à Chlamydia 

Les conjonctivites à Chlamydia se traitent par des antibiotiques systémiques, tels que des tétracyclines ou des macrolides. Les partenaires du patient doivent également être traités pour éviter la réinfection.

Le Pôle Ophtalmologique de Poissy met à disposition des solutions de traitement adaptées à chaque forme de conjonctivite.