Cataracte secondaire

La cataracte secondaire, ou opacification de la capsule postérieure survient après une chirurgie de la cataracte. Pendant l’intervention initiale, une fine membrane qui entoure le cristallin est conservée pour stabiliser la lentille implantée. Avec le temps, cette capsule peut s’opacifier en raison de la prolifération des cellules épithéliales.

Plusieurs facteurs de risque, comme certaines pathologies (notamment le diabète), une chirurgie initiale réalisée jeune, ou une inflammation (uvéite) peuvent favoriser son apparition. Ce trouble ne signifie pas que la cataracte revient, mais représente une complication tardive qui peut être traitée efficacement.

Les signes de la cataracte secondaire rappellent ceux de la cataracte primitive. Le symptôme principal est une vision trouble, tant de près que de loin, qui évolue progressivement. Par ailleurs, les patients rapportent une sensibilité accrue à la lumière, des halos autour des sources lumineuses et une baisse de la perception des couleurs. Ces désagréments impactent souvent les activités quotidiennes et la qualité de vie. Il peut également être particulièrement difficile pour les personnes concernées de conduire ou de lire sous un éclairage insuffisant.

Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique complet. À l’aide d’une lampe à fente, l’ophtalmologiste évalue la transparence de la capsule postérieure, généralement après une dilatation pupillaire. Si une opacification est détectée, le spécialiste analyse son impact sur la vision pour décider de la nécessité d’une intervention. Pour exclure d’éventuelles pathologies associées, comme la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ou le glaucome, des examens complémentaires, tels qu’un fond d’œil ou une imagerie OCT, peuvent être réalisés. Ces outils permettent de garantir une prise en charge optimale.

La prise en charge thérapeutique d’une cataracte secondaire repose sur une capsulotomie au laser YAG, une intervention moderne et sûre. Ce geste consiste à créer une ouverture dans la capsule opacifiée à l’aide d’un laser de haute précision, dans l’objectif de restaurer le passage de la lumière et d’améliorer la vision.

Rapide et non invasif, ce traitement est réalisé en consultation sous anesthésie locale. En quelques jours, les patients retrouvent une clarté visuelle, sans nécessiter d’hospitalisation. Il est recommandé de ne pas conduire dans les heures qui suivent l’intervention.

Le Pôle Ophtalmologique de Poissy offre un cadre sécurisé et confortable pour ce soin, pour pouvoir répondre aux besoins spécifiques de chaque patient.

La capsulotomie au laser YAG est une technique fiable, mais des complications peuvent survenir dans de rares cas, comme avec tout geste opératoire. Une légère augmentation de la pression intraoculaire est parfois observée immédiatement après l’intervention, mais elle peut être contrôlée grâce à des gouttes ou des médicaments. Dans des cas exceptionnels, un œdème maculaire, caractérisé par une accumulation de liquide dans la rétine centrale, peut entraîner une distorsion de la vision. Par ailleurs, le risque de décollement de rétine est extrêmement rare, mais nécessite une prise en charge immédiate. Les patients doivent consulter rapidement en cas de douleur intense, de rougeur persistante, de corps flottants ou de flashs lumineux. Ces symptômes, bien que peu fréquents, doivent être surveillés avec attention.

Grâce à des techniques modernes et un suivi rigoureux, la cataracte secondaire peut être traitée efficacement afin d’améliorer significativement la qualité de vie et le confort visuel des patients.