Glaucome à angle ouvert

Le glaucome à angle ouvert est une maladie de l’œil qui peut être causée par une obstruction progressive des canaux de drainage oculaires. Il s’agit de la forme chronique du glaucome. Cette obstruction empêche l’évacuation normale de l’humeur aqueuse, entraînant une élévation de la pression intraoculaire. Si cette pression n’est pas contrôlée, elle peut entraîner des lésions irréversibles au niveau du nerf optique, essentiel pour transmettre les informations visuelles au cerveau.

Les premières altérations concernent souvent la vision périphérique, laissant le champ visuel central intact dans les stades initiaux. Toutefois, à mesure que la maladie progresse, la vision centrale peut également être impactée, et les activités quotidiennes deviennent alors plus difficiles.

Cette affection touche majoritairement les personnes de plus de 40 ans. Les antécédents familiaux peuvent être un facteur aggravant, tout comme certaines comorbidités, comme le diabète ou l’hypertension. Par ailleurs, les individus souffrant de myopie sévère ou appartenant à certaines origines ethniques, notamment celles d’origine africaine, présentent un risque accru.

Le glaucome à angle ouvert est souvent surnommé le « voleur silencieux de la vue » en raison de son caractère asymptomatique dans les phases initiales.

Les premiers signes incluent une perte progressive de la vision périphérique, qui peut passer inaperçue.

Néanmoins, certains patients rapportent des symptômes comme des maux de tête persistants, des irritations oculaires ou des larmoiements excessifs. Si la pression intraoculaire devient très élevée, une sensation de lourdeur dans les yeux peut être ressentie. Le dépistage précoce est donc particulièrement important. Des contrôles réguliers au Pôle Ophtalmologique de Poissy permettent de surveiller les éventuelles variations de la pression intraoculaire et d’intervenir rapidement en cas de besoin.

Plusieurs éléments peuvent être à l’origine d’un glaucome à angle ouvert. Les principaux facteurs de risque peuvent être :

• L’âge, particulièrement après 40 ans
• Les antécédents familiaux de glaucome
• L’origine ethnique : les populations d’origine africaine sont davantage touchées
• Les troubles métaboliques, comme le diabète ou l’hypertension
• L’utilisation prolongée de corticoïdes
• Une myopie importante

Le diagnostic repose sur une série d’examens complets permettant de confirmer la présence d’un glaucome et d’évaluer sa progression. Ces examens incluent :

• La tonométrie : mesure de la pression intraoculaire pour détecter une éventuelle élévation
• L’examen du fond d’œil : observation du nerf optique pour repérer des dommages
• La périmétrie : test du champ visuel pour identifier les zones atteintes
• La gonioscopie : examen de l’angle de drainage pour déterminer le type de glaucome
• La pachymétrie cornéenne : mesure de l’épaisseur de la cornée, influençant les résultats de la tonométrie

Ces tests permettent de poser un diagnostic précis et de planifier la prise en charge en conséquence.

Le traitement a pour principal objectif de diminuer durablement la pression intraoculaire afin d’empêcher la survenue de lésions du nerf optique. Les options de traitement peuvent inclure ces différentes solutions, parfois combinées entre elles :

• Des collyres pour diminuer la production d’humeur aqueuse ou faciliter son drainage
• Les traitements médicamenteux oraux, en cas d’inefficacité des collyres
• Les techniques laser, comme la trabéculoplastie, qui permettent de restaurer un meilleur écoulement
• La chirurgie : des interventions comme la trabéculectomie ou l’implantation de dispositifs de drainage sont envisagées pour les cas avancés

Le suivi régulier avec un spécialiste expérimenté est indispensable pour adapter les traitements, contrôler leur efficacité et surveiller l’évolution de la pathologie. Le Pôle Ophtalmologique de Poissy propose une prise en charge globale et adaptée à chaque patient.